סגירה
חזרה
סגירה
פורום ביטוח סיעודי
072-372-5500
פורום ביטוח סיעודי
נושא
תאריך ושעה
להמשיך לשלם לביטוח סיעודי, בגיל 68
 
(שלמה )
07/11/2023 13:19
מחבר: שלמה
תאריך: 07.11.2023 13:19
שלום
אני בן 68.האם אני צריך להמשיך את התשלום עבור ביטוח סיעודי של כללית

להמשיך לשלם לביטוח סיעודי, בגיל 68
 
(שלמה )
07/11/2023 13:19
מחבר: שלמה
תאריך: 07.11.2023 13:19
שלום
אני בן 68.האם אני צריך להמשיך את התשלום עבור ביטוח סיעודי של כללית

להמשיך לשלם לביטוח סיעודי, בגיל 68
 
(שלמה )
07/11/2023 13:19
מחבר: שלמה
תאריך: 07.11.2023 13:19
שלום
אני בן 68.האם אני צריך להמשיך את התשלום עבור ביטוח סיעודי של כללית

סיעודי תשוש נפש נוהג ברכב לעיתים רחוקות
 
(אדי)
24/05/2023 20:18
מחבר: אדי
תאריך: 24.05.2023 20:18
הכרתי בחברת ביטוח כתשוש נפש סיעודי ע"י שני גריאטריים שנשלחו לבדוק אותי. כאמור נהגתי יום אחד למרפאה כי אין מי שיסייע אותי והרבה טיפולים בדיקות לא הלכתי למרות שאני נושא 13 מחלות כרוניות. האם יש להם זכות לשלול ממני קצבת עוני שהם נותנים חושבים שאני יכל להעביר מטפל ליום שלם כפי שכל רופאי קבעו שנכון לעשות. אשמח לקביעה נחרצת ותקדימים אם יש
תביעת לביטוח הסיעודי של כללית לאדם שנפטר
 
(מיכאל)
22/05/2023 00:21
מחבר: מיכאל
תאריך: 22.05.2023 00:21
שלום,
אימי ז"ל קיבלה בשנת 2019 רמה סיעודית 4 מביטוח לאומי על סמך מכתב מרופא משפחה,

למרות שהיה לה ביטוח סיעודי של ככלית שכחנו מזה ולא הפעלנו אותו,
בשנת 2021 בעקבות דו"ח החמרה של רופא גריאטר היא קבלה רמה 6,
לאחר פטירתה הגשתי תביעת סיעוד לחברת הביטוח שבה היתה מבוטחת (הראל והם הכירו רק בתקופה שלאחר קבלת רמה 6 כתקופה זכאית החל מפברואר 2021 עד ליום פטירתה במאי2021 בניקוי חודשיים המתנה,

שאלתי היא האם יש טעם לערער ולבקש קצבת סיעוד מהביטוחהסיעודי גם עבור התקופה שבה היא הוכרה כרמה 4 מקיץ 2020 ועד פברואר 2021 ?

תודה רבה
למרות שביטוח לאומי משלם לי?
 
(אברהם)
08/09/2019 15:46
מחבר: אברהם
תאריך: 08.09.2019 15:46
שלום לכם
המוסד לביטוח לאומי משלם לי על סיעוד כבר מאז אוקטובר 2018. חברת הביטוח הפרטית (כלל) לא משלמת לי בטענה שנאי לא סיעודי. האם יכול להיות שביטוח לאומי מכיר בי כאדם סיעודי וחברת הביטוח מתעלמת מהקביעה של ביטוח לאומי? אין חוק אחד שחל לגבי שניהם בכל הנוגע לקבעה האם אדם הנו סיעודי והאם לאו?
RE: למרות שביטוח לאומי משלם לי?
 
02/11/2019 21:33
תאריך: 02.11.2019 21:33
אברהם שלום,
לצערי פוליסות הסיעוד אינן מכירות בקביעות המוסד לביטוח לאומי, ועדיין לא חוקקה הוראת חוק המתייחסת לסיטואציה כזאת. עם זאת, קביעות אלה בהחלט יכולות להוות אינדיקציה להיותך סיעודי, ובנסיבות הללו בית המשפט יראה את דחיית תביעתך בעין לא יפה. אני ממליץ בחום לפנות לעו"ד המתמחה בתחום הביטוח הסיעודי.
מבוטח סוכן חברת ביטוח
 
(אורי)
13/11/2019 16:41
מחבר: אורי
תאריך: 13.11.2019 16:41
אני במהלך של תביעת ביטוח סיעודי (לא עבור עצמי) ומנסה להבין קצת "תורה שבעל פה" לגבי הדינמיקה של מבוטח-סוכן-חברת ביטוח.

הביטוח נעשה דרך סוכנות ביטוח שעובדת עם מקום העבודה, שיש בו כמה וכמה אלפי עובדים וגמלאים, כך שאני מניח שהיא נחשבת לבינונית.

אשמח לדעת אם למיטב נסיון הגולשים כאן, האם לסוכן כזה יש יכולת:

לזרז את התנהלות חברת הביטוח? כלומר ללא קשר לתשובה עצמה. שגם אם יגידו לא, שיודיעו מהר בלי למרוח.


להשפיע על התשובה עצמה? כלומר לרמוז לחברת הביטוח שאם המקרה ברור דיו, שלא יסרבו ככה סתם (זו חברה עם אחוזי אישור לא גבוהים לפי נתוני אגף הביטוח ל 2018).

אני פשוט תוהה עד כמה כדאי לי לבקש סיוע מהסוכן (ונניח לערב את ועד העובדים על הדרך), או שזה סתם בזבוז זמן.

תודה.
RE: מבוטח סוכן חברת ביטוח
 
16/11/2019 21:56
תאריך: 16.11.2019 21:56
אורי שלום,
מניסיוני, סוכן ביטוח המוערך על ידי חברת הביטוח שעמה הוא עובד, יכול לקדם את הטיפול בתביעה. יחד עם זאת, אם חברת הביטוח מודיעה כי בכוונתה לדחות את התביעה - מסיבה רפואית או משפטית - רצוי מאוד להיוועץ עם עו"ד המתמחה בתחום הביטוח בנוגע לדרכי הפעולה האפשריות.
בהצלחה.
הביטוח הלאומי הכיר - חברת הביטוח מחוייבת?
 
(ברוכי)
25/11/2019 13:51
מחבר: ברוכי
תאריך: 25.11.2019 13:51
צהריים טובים

האם הכרה של המוסד לביטוח לאומי באדם בן 67 כסיעודי מחייבת את חברת הביטוח הפרטית של אותו אדם להכיר בו כסיעודי ולשלם לו גמלת סיעוד לפי הפוליסה שלו או שחברת הביטוח לא תלויה בהחלטות של ביטוח לאומי ויכולה להתעלם מהן לחלוטין?
חברת ביטוח הפניקס?
 
(ציון)
13/11/2019 11:25
מחבר: ציון
תאריך: 13.11.2019 11:25
בוקר טוב

האם זה נכון שרק חברת ביטוח הפניקס מציעה כיום ביטוח סיעודי פרטי? האם יש אפיקים אחרים לרכישת ביטוח סיעודי לי ולאשתי (שצפויה ללדת בקרוב) שאינם דרך קופת חולים, שכן הבנו שהביטוח של קופות החולים תקף רק למשך 5 שנים ולכן אינו מהווה פתרון אידיאלי למקרה סיעודי. אשמח לשמוע עצה שלכם והאם אתם יודעים מה אפשר לעשות ואיפה לרכוש ביטוח פרטי שיכסה אותנו ללא הגבלת זמן המצב השוק דהיום?
RE: חברת ביטוח הפניקס?
 
(צחי )
19/02/2023 06:56
מחבר: צחי
תאריך: 19.02.2023 06:56
העברתי בעלות לרכב, ערב לפני השמשה נסדקה, הביטוח מכסה החלפת שמשה, הוזמנה ואמורים להחליפה, בינתיים הביטוח פעיל עד להמתנה לקבלת רכב אחר.
האם אני יכול להקפיא את הפוליסה עד לקבלת הרכב שנרכש מבלי שאפגע ביטוחית על השמשה, או שצריך להמתין עד להחלפה.
לא נרשמה תביעה אלא הזמנה ישירה של השמשה למקום החלפה מסוים.
מה עליי לעשות.
תודה
ביטוח סיעודי במשך 28 שנים , אין להם שום מסמך שמתעד את הסכמתי לכך , מה עליי לעשות תודה ? ">
ביטוח סיעודי ללא הסכמה?!
 
(הילה)
24/05/2020 17:28
מחבר: הילה
תאריך: 24.05.2020 17:28
גילתי לאחר 9 שנים שקופ"ח כללית עשתה לי ביטוח סיעודי ללא הסכמתי, הגיעו איתי להסכם שיזכו אותי 3500 שח עבור חיובים אלה. זאת אומרת שהודו שחייבו ללא הסכמה. האם יש אפשרות לתבוע אותם בנוסף להחזרים מלאים של כל התקופה שלקחו כסף בלי כל אישור?
RE: ביטוח סיעודי ללא הסכמה?!
 
(גלעד )
08/12/2022 19:37
מחבר: גלעד
תאריך: 08.12.2022 19:37
הי שלום ,לאחרונה גילתי שקופת חולים מכבי מחיבת אותי ללא הסכמתי או ידעתי על ביטוח סיעודי במשך 28 שנים , אין להם שום מסמך שמתעד את הסכמתי לכך ,
מה עליי לעשות תודה ?
פערי מחיר עבור ביטוח סיעודי בין קופות החולים
 
(רות)
29/09/2022 15:47
מחבר: רות
תאריך: 29.09.2022 15:47
כידוע על פי "תקנות הפיקוח על הביטוח" כלל הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים שקופות החולים מציעות לעמיתי הקופה זהים, אבל לא המחירים, שמתברר שכל קופה ממציאה לה מחיר משלה.

לדאבון הלב, לא ידעתי זאת מראש רק לאחר שעברתי קופת חולים, שקיים פער עלויות שמגיע כדי 1000 שקלים בשנה עבור בדיוק אותו מוצר ביטוחי.

אם כך מה תרומתו של הפיקוח על הביטוח בסוגיה תמוהה שכזאת?
ביטוח סיעודי ברילקיישן
 
(Alex)
17/08/2022 01:49
מחבר: Alex
תאריך: 17.08.2022 01:49
יצאתי לרילוקיישן לפני 5 שנים. בינתיים ללא צפי לחזרה.
יש לי כבר 10 שנים ביטוח סיעודי גם של קופ"ח כללית וגם פרטי. נאמר לי מכמה ישראלים כאן שכדאי לי לבטל את הסיעודי שלי (בשני המקומות) כי בשלב זה כבר אין לביטוח הסיעודי שלי שום משמעות.
לדבריהם, ברגע שהעתקתי את מגורי לחו"ל, לתקופה שמעבר לכמה חודשים אני לא עומד בקרטריונים לכיסוי מבחינת הביטוח.
האם זה נכון ? האם אני למעשה משלם על מוצר שתכלס כלל לא יהיה זמין עבורי במידת הצורך חלילה? תודה.
האם ניתן לעקל כסף שמגיע מביטוח סיעודי
 
(Dror)
31/05/2021 10:21
מחבר: Dror
תאריך: 31.05.2021 10:21
שלום זכיתי בתביעה לתשלום חודשי כל חודש מחברת הביטוח הכסף נכנס כל חודש מחשבון נאמנות של עורכת הדין שלי
לצערי יש לי עיקול בחשבון האם ניתן לעקל את הכסף שנכנס לי כל חודש או שלא ניתן?? אני יודע שאני יכול להעביר את התשלום לאיש משפחה אחר ותמשוך משמה אבל מעדיף שיכנס לחשבון שלי,תודה רבה על העזרה
תביעה לגמלת סיעוד
 
(נעמי)
29/12/2020 10:19
מחבר: נעמי
תאריך: 29.12.2020 10:19
בוקר טוב,
הגשתי עבור אמי תביעה לגמלת סיעוד לאחר שעברה אירוע מוחי בראשית שנה זו שהשאירה את חותמה. עד לאותו אירוע עבדה כעצמאית. אתמול קיבלנו דחייה על התביעה, בתואנה שהכנסותיה גבוהות מהקבוע בחוק, אולם בחישוב לקחו בחשבון הכנסה חד פעמית גבוהה (פיצוי לעצמאים בקורונה). בפועל הכנסותיה הקבועות (פנסיה+ ק. זקנה ושארים) עומדות בקריטריון (הכנסה של עד 1.5 מגובה השכר הממוצע במשק). במכתב נאמר כי נוכל להגיש ערעור לבית הדין לעבודה?! האם זה אכן כך על אף שהחישוב שנעשה הוא שגוי? ובמידה וכן, איך מגישים ערעור לבית הדין? ואולי יש טעם לפנות למבקר/ נציב תלונות של הביטוח הלאומי? הרי מדובר בטרטור על רקע טעות שלהם. אשמח להכוונה
הביטוח הסיעודי היחיד שאפשר להצטרף אליו ביום בשוק, וכן הוא קבוצתי (לכל אותם חברים באותה קופת חולים), ונותן כיסוי לחמש שנים הראשונות בלבד. אין היום ביטוח סיעודי פרטי שאפשר להצטרף/להגדיל אותו, כן אפשר להקטין את הסכום, אבל מומלץ לשבת עם סוכן ולעבור איתו על התיק, שיסביר לך מה המשמעות של הדבר, ותבדקו את ערכי הסילוק של הפוליסה הפרטית.">
מה כדאי לי לעשות?
 
(אילנה)
03/11/2020 17:23
מחבר: אילנה
תאריך: 03.11.2020 17:23
שלום לכולם,
יש לי ביטוח סיעודי רגיל בקופ"ח מאוחדת.
הקופ"ח מציעה להצטרף לביטוח קבוצתי באמצעות "מנורה".
שמעתי דברים לא טובים על הביטוחים הקבוצתיים.
ובכלל, אני מבולבלת בנושא.
מניסיון אישי, אם חס וחלילה...הביטוח המוגבל בזמן ובכסף לא מכסה הרבה...
אם מישהו יכול להבהיר מה כדאי לי לעשות או לא לעשות, אשמח מאד.
RE: מה כדאי לי לעשות?
 
(דור)
04/11/2020 17:20
מחבר: דור
תאריך: 04.11.2020 17:20
הביטוח הסיעודי היום של קופות החולים הוא הביטוח הסיעודי היחיד שאפשר להצטרף אליו ביום בשוק, וכן הוא קבוצתי (לכל אותם חברים באותה קופת חולים), ונותן כיסוי לחמש שנים הראשונות בלבד.
אין היום ביטוח סיעודי פרטי שאפשר להצטרף/להגדיל אותו, כן אפשר להקטין את הסכום, אבל מומלץ לשבת עם סוכן ולעבור איתו על התיק, שיסביר לך מה המשמעות של הדבר, ותבדקו את ערכי הסילוק של הפוליסה הפרטית.